コンピュータ断層撮影（CTA）とは、CAT（コンピュータ断層撮影）スキャナーを用いて、循環器系（心臓や体の各所の血管）を検査する画像検査である。腕の静脈に造影剤を注射した後、X線を使って軸方向の画像を取得し、最新のコンピューターソフトウェアを使って血管の3次元画像を組み立てる、専門性の高い検査方法である。心臓の動脈を観察する場合、この検査は冠動脈CTAと呼ばれる。

A CTスキャナーは、大きなドーナツのような形をしている。患者用開口部（開口部）の直径は、60cm～70cm（24インチ～28インチ）である。CTスキャナーのカバーの中には、片側にX線管、反対側に検出器が搭載された回転フレームがある。回転フレームがX線管と検出器を患者さんの周りで回転させることで、X線のファンビーム（上図参照）が作られる。X線管と検出器が360度回転するたびに、1枚の画像（スライス）が取得さ れる。この “スライス “を1mmの厚さにコリメート（集束）する

心臓のCTスキャンでプラークを検出する方法は2つある：

1. 冠状動脈カルシウムのスコアリング：冠動脈カルシウムスコアリングは、冠動脈の石灰化したプラークの存在と重症度を検出できる非侵襲的な検査法である。これは、心臓発作のリスクを予測する有力な材料となる。
2. 冠動脈CTA: 冠動脈CTAは、すべての冠動脈プラーク（石灰化、非石灰化）を評価する決定的な方法であり、冠動脈に狭窄や閉塞があるかどうかを判断するためにも使用される。また、心機能、つまり心臓のポンプ機能を計算することができる。

従来、冠動脈の評価にはカテーテルを用いた血管造影（冠動脈造影）が用いられてきた。この侵襲的な検査では、ワイヤーを通した細長いチューブを鼠径部や手首の動脈から心臓まで通し、色素や造影剤を動脈に直接注入してX線ビデオスクリーンで観察することができる。この方法はリスクを含んでいるが、急性胸痛や心臓発作の症状を呈する方や、冠動脈インターベンションや手術が必要とされる方にとって、非常に価値のある検査と考えられている。

• CTAは非侵襲的な処置である。冠動脈を可視化して狭窄や閉塞を確認するだけでなく、カテーテルベースの血管造影では発見できない動脈壁のプラークも映し出すことができる。
• 石灰化したプラークを測定し、心臓発作のリスクを予測するために使用することができる。
• CTアンギオは、胸痛の他の危険な原因も簡単に発見することができる：
  • 肺塞栓症（肺に血栓ができる）。
  • 心臓からの出口の主な血管である大動脈の解体。

• 256スライスのスキャナーは、64スライスのCTスキャナーに比べ、高画質な画像をより速く、2倍の面積で生成する。64スライスCTの10回の心拍に比べ、わずか2回の心拍で心臓全体の3次元画像を撮影することができるため、非常に高速である。.
• 256スキャナーは、より正確で信頼性の高い検査を実現する技術を搭載している。
• 患者さんの放射線被ばくを大幅に低減。
• 速い心拍や不規則な心拍の問題が少ない。
• 試験中、息止めを必要としない。

冠動脈CTAは心臓と冠動脈の解剖学的構造を直接的に示し、核ストレス検査は心筋の異なる部位における放射性同位元素の分布の違いを示すことで冠動脈疾患を間接的に診断する。核ストレス検査に比べ、放射線量が少ない。冠動脈CTAはストレス検査よりも精度が高い。

• 冠動脈の状態を把握するため
• 冠動脈バイパスグラフトの開存性（開口性）を評価するため
• 心臓の構造や形態を評価するため。

冠動脈CTAは非常に安全な検査ですが、以下に示すような最小限のリスクは存在する。ご不明な点がございましたら、弊社の専門スタッフが対応させていただく。

• 静脈内造影剤反応：まれに、検査に使用した静脈内造影剤にアレルギー反応を起こすことがある。アレルギー反応は、検査前に薬を服用することで防ぐことができる。患者さんは、食物や薬物に対するアレルギーの既往歴を医師に伝えてください。
• 腎臓病の患者様：腎機能が低下している患者さんでは、検査に使用する静脈内造影剤にリスクが伴う。検査に必要な正常な腎機能を確立するために、医師はBUNとクレアチニンという簡単な血液検査を指示する。
• 放射線被曝：X線被曝のリスクは最小限であり、その量は悪影響を及ぼすレベルをはるかに下回っている。また、心臓以外の部位も遮蔽し、放射線量を低減している。この検査は、放射線被曝のリスクをはるかに上回るメリットがある。放射線量は通常、核医学的ストレス検査より少ない。
• 妊娠中: X線は胎児の先天性障害を引き起こす可能性がある。

• 妊娠の可能性
• ヨウ素に対する以前の反応
• 糖尿病
• 腎臓病
• 薬物療法
• 閉所恐怖症

• 着用する：ファスナーのないゆったりとした服、または病院用ガウン。
• 予約の3時間前から何も食べないでください。
• 検査前に十分な水分補給をしてください。
• 試験当日は、コーヒー、紅茶、ソーダなどのカフェイン飲料やチョコレートは避けてください。
• 医師や看護師から特別な指示がない限り、いつも飲んでいる薬をすべて飲んでください。
• ストの12時間前にバイアグラ、シアリス、レビトラなどの薬を服用しないでください。
• I妊娠している、またはその疑いがある場合は、医師に伝えてください。また、CTA検査では、特に妊娠初期に胎児に影響を与える可能性のあるX線を使用する。

閉所恐怖症：冠動脈CTA検査中に軽い鎮静が必要かどうかは、医師と相談することができる。

冠動脈CTA検査は、外来患者または入院患者を対象に実施することができる。

• 可動式の検査台に座って頂くことになる。また、撮影時に正しい姿勢を保つために、ストラップやボルスターを使用することがある。
• 心電図（ECG）リード、呼吸ゲートベルト、小型パルスモニターを指に装着する。
• 呼吸法の指導を受け、検査中に何度か息を止めていただく。
• CTA検査で造影剤を使用する場合は、静脈ライン（IV）を確保する。造影剤を点滴ラインに注入する。造影剤を注入したときに、温かい感じがすることがある。
• ベッドを出し入れしている間は、1回の撮影時間は非常に短い。

手術時間はどのくらいですか？
そして、どのくらいで結果が出るか。.

• 通常30分もかからない。
• 画像組み立ての工程が発生する。検査は通常、特別な訓練を受けた心臓専門医や放射線科医によって検討される。
• 検査結果は、検査を依頼した主治医から通知される。

鎮静剤を使用していない場合、回復期間は必要ない。検査後すぐに普段の生活や通常の食事を再開していただいて問題ない。