誤解している人々がいます。心臓病にかかっていると, 運動ができないと考えている人がいますが、これは間違いです。特に冠動脈疾患患者の場合、運動不足は筋肉の萎縮、体力の低下、回復の問題を引き起こします。

心臓と運動

心臓病患者の中には、運動すると心筋が停止するのではないかと恐れる人もいますが、これは心臓の合併症の状態から発生することが多いものです。しかし、定期的に運動する人のグループでは、運動が非常に有益で、冠動脈の収縮を減少させ、心臓の毛細血管を増加させ、血圧と体重をコントロールできることがわかっています。間接的にインスリンの反応を改善します。運動は、症状が安定している心臓病患者にとって有益です。運動を始めたことがない人は、どのような運動をすればいいか、リスクは何か、何ができて何ができないかを医者に相談すべきです。

心臓病患者が運動できるかどうかは、心臓病の状態とそのリスクによります。心臓病患者は、運動開始前に循環器専門医または心臓リハビリテーション医に相談すべきです。もう一つのグループは、高血圧、糖尿病、高脂血症や家族に心臓病の既往歴があるなど、心臓病を引き起こすリスクファクターが複数ある人々です。心臓に異常がないか確認する必要があります。検査で通常の症状が見られたら、運動が心臓病の予防と回復の両方で薬として機能するので、運動を始めることができます。

心臓病患者向けのエアロビクス

冠動脈疾患患者は、エアロビックエクササイズをするべきです。これは、強度が低く連続して行う運動で、大きな筋肉群を使用します。例えば、ゆっくり歩いたり、サイクリングしたりすることで、30分以上、週に5-7日間、中程度の強度で行います。少し息が上がりますが、まだ会話を続けることができるレベルです。

心臓手術後の患者と運動

心臓手術を受けたばかりの患者には、心臓リハビリテーションの専門医や理学療法士のケアが必要です。なぜなら

• フェーズ1運動中にリスクが生じる可能性があり、患者ごとのリスクを評価する必要があります。例えば、不整脈や再び冠動脈が狭窄するなど。リスクが高い場合は運動中に心電図モニタリング、指の先の酸素測定、脈拍測定、血圧測定などの支援が必要かもしれません。
• フェーズ2手術から1～3ヶ月は、家で普通の生活に戻りますが、定期的な診察や病院での運動が必要です。リスクが高い患者は別として、通常は毎日の運動が推奨されます。
• フェーズ33ヶ月後、患者は通常、大きな問題はありませんが、合併症に注意する必要があります。

運動は薬のようなものですが、長期的な効果を得るためには継続することが重要であり、また予防にもなります。高齢者の患者でまだ長時間歩けない場合は、Interval Trainingを試すことをお勧めします。体が強くなるにつれて、徐々に連続トレーニングに移行できます。

“運動を始めた後、患者は少しずつ息が楽になると感じることでしょう。初期には、回復過程で一時的に体の能力が低下するため、疲れやすいかもしれません。しかし、持久力を回復することで、筋肉の耐久力が向上し、歩くのが楽になり、次いで、肺や心臓の機能が向上します。しかし、運動中に胸の痛みや動悸、吐き気、嘔吐があれば、すぐに医師に相談してください。”


運動は、病気の再発を防ぐためのもう一つの手段です。最良の治療は予防で、運動は、食事の管理やリスクファクターを抑えることに加えて、薬の量を減らし、肝臓や腎臓の負担を減らすことができます。運動は選択肢ではなく、あらゆる年齢で健康を維持したいすべての人にとって必要なものです。冠動脈疾患患者も同じです。

心臓の急性冠症候群で手術を受けた50歳の患者は、運動をすることを恐れ、2ヶ月間何もせずに横になっていました。体が衰えることで、立ったり歩いたりすると、息切れがしやすくなり、元気がなくなります。しかし、リハビリテーションのプロセスを少しずつ始め、次第に歩くスピードを上げ、時間を増やすと、1～2ヶ月で、患者は体力が向上し、より遠くまで歩けるようになります。”