Siêu âm Duplex

diagnosis
table of contents
Siêu âm Duplex động mạch cảnh là gì?
Chỉ định tăng huyết áp
Chuẩn bị
Thiết bị
Trong quá trình thực hiện
Giải thích
Sau thủ thuật
Giải pháp thay thế
Điều trị bệnh động mạch cảnh (xơ vữa động mạch) và tăng huyết áp
Siêu âm Duplex động mạch cảnh là gì?
Khi mảng bám tích tụ trong động mạch cảnh, nó được gọi là bệnh động mạch cảnh. Đôi khi, được gọi là tăng huyết áp. Tăng huyết áp có nghĩa là huyết áp cao bất thường. Một trạng thái căng thẳng tâm lý lớn. Theo Hiệp hội Phẫu thuật Mạch máu, khoảng 1% người trưởng thành từ 50 đến 59 tuổi mắc bệnh động mạch cảnh và tăng huyết áp, và 10% người trưởng thành từ 80 đến 89 tuổi mắc bệnh này (2010).
Siêu âm song công kết hợp siêu âm truyền thống với siêu âm Doppler.
- Siêu âm truyền thống sử dụng sóng âm thanh dội ra khỏi mạch máu để tạo ra hình ảnh.
- Siêu âm Doppler ghi lại các sóng âm thanh phản xạ khỏi các vật thể chuyển động, chẳng hạn như máu, để đo tốc độ của chúng và các khía cạnh khác về cách chúng chảy (tăng huyết áp).
Siêu âm Duplex động mạch cảnh là cách kiểm tra để tìm ra động mạch cảnh và chứng tăng huyết áp ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não. Cũng như các xét nghiệm siêu âm khác, xét nghiệm Duplex động mạch cảnh là cách thức an toàn, không xâm lấn, không đau và không có nguy cơ phóng xạ.
Chỉ định tăng huyết áp
- Sàng lọc bệnh động mạch cảnh (động mạch cảnh chung, động mạch cảnh trong, ngoài và động mạch đốt sống, tăng huyết áp) ở bệnh nhân có nguy cơ cao
- Tiền sử bệnh tim mạch.
- Bệnh tiểu đường
- Tăng huyết áp
- Tăng cholesterol trong máu
- Người hút thuốc
- Tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc bệnh tim
- Béo phì
- Không hoạt động
- Tiền sử TIA hoặc đột quỵ và tăng huyết áp
- Đánh giá sự hiện diện, số lượng và vị trí của mảng bám động mạch. Mảng bám trong động mạch cảnh có thể làm giảm lưu lượng máu đến não và có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và tăng huyết áp.
- Có tiếng thổi động mạch cảnh (âm thanh bất thường trên động mạch cảnh thường cho thấy động mạch cảnh bị hẹp và tăng huyết áp).
- Khám trước phẫu thuật trước khi phẫu thuật tim mạch lớn như CABG.
- Sử dụng phương pháp làm dày lớp nội mạc (IMT) của động mạch cảnh để ước tính nguy cơ phát triển các biến cố tim mạch như đau tim hoặc đột quỵ.
- Kiểm tra vị trí đặt stent kim loại để duy trì lưu lượng máu động mạch cảnh.
Chuẩn bị
- Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi và hở cổ.
- Cởi bỏ tất cả quần áo và đồ trang sức ở khu vực được kiểm tra.
- Không hút thuốc trong vài giờ. Hút thuốc lá gây co thắt động mạch.
Thiết bị
- Máy siêu âm
- Đầu dò
- Gel gốc nước trong suốt
Trong quá trình thực hiện
bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm ngửa với một chiếc gối kê dưới đầu để được hỗ trợ. Bài kiểm tra được thực hiện ở cả hai bên cổ của bạn. Khuôn mặt sẽ được quay sang phía đối diện của việc kiểm tra. Kỹ thuật viên sẽ bôi gel lên khu vực kiểm tra để tạo điều kiện cho âm thanh di chuyển tốt hơn. Đầu dò sẽ di chuyển qua lại trên động mạch cảnh để thu được hình ảnh và tín hiệu Doppler. Bạn có thể nghe thấy âm thanh vù vù, đó là âm thanh mà máy siêu âm tạo ra để thể hiện máu của bạn đang di chuyển trong mạch máu. Sau khi hoàn tất quy trình, gel sẽ được lau sạch.
Kết quả được so sánh với các giá trị tiêu chuẩn để xác định mức độ tắc nghẽn hoặc thu hẹp của động mạch nhằm ngăn ngừa tăng huyết áp.
Giải thích
Một hội nghị đồng thuận năm 2003 của Hiệp hội Siêu âm X quang đã khuyến nghị các tiêu chí sau để ước tính mức độ hẹp và tránh tăng huyết áp:
- Bình thường: ICA PSV <125 cm/s và không nhìn thấy mảng bám hoặc lớp nội mạc dày lên.
- Hẹp <50%: ICA PSV <125 cm/s và có thể nhìn thấy mảng bám hoặc lớp nội mạc dày lên.
- Hẹp 50-69%: ICA PSV là 125-230 cm/s và nhìn thấy mảng bám.
- Hẹp >70% đến gần tắc: ICA PSV >230 cm/s và nhìn thấy mảng bám và hẹp lòng.
Sau thủ thuật
Không cần phải có loại hình chăm sóc đặc biệt nào sau khi chụp hai mặt động mạch cảnh. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt thông thường trừ khi bác sĩ khuyên bạn làm khác.
Giải pháp thay thế
- MRI/MRA động mạch cảnh
- CT động mạch cảnh
- Chụp động mạch cảnh
Điều trị bệnh động mạch cảnh (xơ vữa động mạch) và tăng huyết áp
- Nội khoa
- Phẫu thuật (Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh)
- Tạo hình động mạch cảnh – Đặt stent động mạch cảnh.
