Chỉ số huyết áp cổ chân (mắt cá chân) – cánh tay

diagnosis
table of contents
Chỉ số mắt cá chân (cổ chân) - cánh tay là gì?
Các yếu tố nguy cơ phát triển Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
Sự hữu ích khi kiểm tra chỉ số mắt cá chân-cánh tay
Hiệu quả chẩn đoán PAD chi dưới
Rủi ro
Chuẩn bị cho xét nghiệm
Trong quá trình xét nghiệm
Giải thích
Các nghiên cứu thay thế
Chỉ số mắt cá chân (cổ chân) - cánh tay là gì?
Kiểm tra chỉ số mắt cá chân-cánh tay là một cách nhanh chóng, không đau, không xâm lấn để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên (PAD) của chi dưới.
Bệnh động mạch ngoại biên là tình trạng các động mạch ở chân hoặc tay bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, chủ yếu là do mảng xơ vữa động mạch, dẫn đến lượng máu cung cấp đến phần bị ảnh hưởng không đủ. Chúng có thể gây ra các triệu chứng đau chân gọi là đau cách hồi và có thể gây loét chân mãn tính hoặc mất chi.
Những người mắc bệnh động mạch ngoại biên có nhiều khả năng mắc bệnh tương tự ở phần khác của hệ tuần hoàn và có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ. Xét nghiệm chỉ số cổ chân – cánh tay để so sánh huyết áp đo được ở cổ chân (Mắt cá chân) với huyết áp đo được từ cánh tay (cổ tay).
Các yếu tố nguy cơ phát triển Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
- Tuổi trên 50
- Đang hoặc đã từng hút thuốc
- Tiểu đường
- Huyết áp cao
- Cholesterol cao
- Thừa cân (chỉ số khối cơ thể từ 25 trở lên)
Sự hữu ích khi kiểm tra chỉ số mắt cá chân-cánh tay
- Chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới.
- Đánh giá mức độ nặng của bệnh động mạch chi dưới
- Dự đoán các biến cố tim mạch trong tương lai
- Đánh giá kết quả điều trị.
Hiệu quả chẩn đoán PAD chi dưới
• Độ nhạy xét nghiệm: 90%
• Độ đặc hiệu xét nghiệm: 98% Xét nghiệm này không có rủi ro, giống như đo huyết áp.
Rủi ro
Xét nghiệm này không có rủi ro, giống như đo huyết áp.
Chuẩn bị cho xét nghiệm
Không cần chuẩn bị cụ thể cho xét nghiệm
Trong quá trình xét nghiệm
Bệnh nhân sẽ được đặt ở tư thế nằm ngửa nằm ngang. Sẽ có số đo huyết áp tiêu chuẩn từ cả hai cánh tay và từ các động mạch ở xa đến cả hai mắt cá chân.
- Đo chỉ số tâm thu cao nhất ở cả hai tay
- Ghi lại âm thanh doppler đầu tiên khi vòng bít xẹp xuống
- Ghi lại theo mạch quay
- Sử dụng áp lực cao nhất trong hai cánh tay
- Đo chỉ số tâm thu ở cả hai chân
- Vòng bít áp vào bắp chân, ngay phía trên mắt cá chân
- Tránh áp dụng trên một vị trí bắc cầu xa (nguy cơ huyết khối bắc cầu)
- Sử dụng thiết bị siêu âm doppler
- Ghi lại âm thanh doppler đầu tiên khi vòng bít xẹp xuống
- Ghi lại áp lực mu bàn chân (DP) (không có ở 2-3% bệnh nhân bình thường)
- Ghi lại xương chày sau ( PT) áp lực
- Sử dụng áp lực mắt cá chân cao nhất (DP hoặc PT) cho mỗi chân
- Tính tỷ lệ giữa áp lực mắt cá chân và áp lực cánh tay
Chia áp lực mắt cá chân cho áp lực cánh tay cao nhất
Giải thích
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay >1,4: Mạch không thể nén được (xem sai âm tính bên dưới)
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay >0,90: Bình thường
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay <0,90: Bệnh mạch máu ngoại biên
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay <0,6: Đau cách hồi từng cơn
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay <0,5: Bệnh đa cấp độ
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay <0,3: Thiếu máu cục bộ đe dọa chi cần can thiệp khẩn cấp
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay <0,26: Đau do thiếu máu cục bộ khi nghỉ ngơi
- Tỷ lệ mắt cá chân-cánh tay <0,2: Các chi bị hoại tử
Các nghiên cứu thay thế
- Tỷ lệ ngón chân-cánh tay (thường là 0,7 đến 0,8)
- Áp lực động mạch từng đoạn
- Chụp động mạch tiêu chuẩn
- Chụp mạch CT
- Chụp mạch cộng hưởng từ
