နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာများသည် ကလေးဘဝမှစတင်၍ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မွေးရာပါ နှလုံးအဆို့ရှင်၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ကျဉ်းခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးအဆို့ရှင်ယိုယွင်းခြင်းမှ အသက် 60 မှ 70 နှစ်ဝန်းကျင် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဖြစ်စေ။ အထူးသဖြင့် သွေးတိုးခြင်းကဲ့သို့သော ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များရှိနေပါက။ သွေးတွင်းအဆီများခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ပိုမိုပြင်းထန်လာမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အန္တရာယ်ပိုများသည်။ အထူးသဖြင့် လူနာတွင် အခြားရောဂါများရှိနေသည့်အခါ၊ ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ နှလုံးအဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်သည့် TAVI နည်းပညာဖြင့် ကုသခြင်းသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများကို ဘဝအရည်အသွေးကောင်းများ ပြန်လည်ရရှိစေမည့် ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

နှလုံးအဆို့ရှင်တွေက ဘာကြောင့် တူညီကြတာလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် aortic valve သည် ပါးလွှာသည်။ နှလုံးသားက ကျုံ့သွားတဲ့အခါ နှလုံးအဆို့ရှင်များသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ သွေးများကို ညှစ်ထုတ်နိုင်စေရန်အတွက် ဖွင့်ပေးထားသည်။နှလုံးအဆို့ရှင်များ တောင့်တင်းလာပါက နှလုံးအဆို့ရှင်များသည် မပွင့်နိုင်ဘဲ ကောင်းစွာပိတ်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ၎င်းသည် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်၊ သွေးကြောပိတ်အဆို့ရှင်တွင် stenosis ကိုမကြာခဏတွေ့ရသည်။ ကယ်လ်စီယမ်အနည်ကျခြင်းနှင့် နှလုံးအဆို့ရှင်များ ထူလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဲဒါကို ညွှန်ပြတဲ့ နိုင်ငံခြားမှာ စိတ်ဝင်စားစရာ စာရင်းဇယားတွေရှိတယ်။ အသက် 65 နှစ်အထက် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် နှလုံးအဆို့ရှင် stenosis ဖြစ်ရန် အခွင့်အလမ်း 2% ရှိပါသည်။အသက် 75 နှစ်အထက် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ခံစားရနိုင်ခြေ 3% ရှိပါသည်။ အသက် 85 နှစ်အထက် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်၊ တွေ့ကြုံနိုင်ခြေ 8% မြင့်မားသည် ထို့ကြောင့်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ ပမာဏတိုးလာသည်နှင့်အမျှ လူ့အဖွဲ့အစည်းတွင် ချို့ယွင်းနေသော နှလုံးအဆို့ရှင်များ၏ အရေအတွက်သည် မလွဲမသွေ တိုးလာမည်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကို မကာကွယ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထူးအဖွဲ့များမှ လူနာများ တခြားမွေးရာပါရောဂါတွေလည်း မကြာခဏရှိနေတာကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသနိုင်ခြေက ပိုများလာပါတယ်။ သို့သော် မကုသပါက အချိန်တိုအတွင်း သေဆုံးနိုင်သည်။

သတိပြုရမည့် လက္ခဏာများ

အဆို့ရှင် stenosis ပြင်းထန်ပြီးသည်အထိ လူနာများသည် ထင်ရှားသောလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော လက္ခဏာများရှိသည်။

• ဦးနှောက်သို့ သွေးမလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကြောင့် မူးလဲခြင်း
• ထူထဲသော နှလုံးကြွက်သားကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။ ယင်းကြောင့် နှလုံးကြွက်သားသည် သွေးစီးဆင်းရန် တွန်းအားပေးရန် ခွန်အားကို ပိုမိုအသုံးပြုလာစေသည်။
• ရင်တုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။ လျော့နည်းသွားသော သွေးလည်ပတ်မှုကို လျော်ကြေးပေးရန် နှလုံးခုန်မြန်သည်။
• ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြန်မြန်ပင် မောပန်းလာသည်။ လှေကားထစ်တက်တာလိုမျိုး ပိုပင်ပန်းလွယ်တယ် ။ အစကတည်းက ဒီအကွာအဝေးကို လမ်းလျှောက်ရတာ မပင်ပန်းဘူး၊ အဲဒီအကွာအဝေးအတွက် အရမ်းပင်ပန်းတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှလုံးသည် အလုပ်လုပ်နေသော ကြွက်သားများဆီသို့ သွေးလုံလောက်စွာ မစုပ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

နှလုံးအဆို့ရှင် အစားထိုးခြင်းသည် ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။

ယိုယွင်းနေသော နှလုံးအဆို့ရှင်များအတွက် ကုသမှုသည် မူလအဆို့ရှင်ကို နှလုံးအဆို့ရှင်အတုဖြင့် အစားထိုးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ရင်ဘတ်ဖွင့် နှလုံးအဆို့ရှင် အစားထိုး ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်သည် ။ အတုနှလုံး-အဆုတ်စက်ကို အသုံးပြု၍ လူနာသည် ဆေးကို အကြာကြီးသောက်ရမည်။ ပြန်လည်သက်သာရန် အချိန်အတော်ကြာသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ နောက်တစ်ခုကတော့ အခုတလော အာရုံစိုက်နေတဲ့ နည်းလမ်းပါ။ Transcatheter နှလုံးအဆို့ရှင် ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုကို ကြီးကြီးမားမား ခွဲစိတ်စရာမလိုသော TAVI ကို ထိုင်းနိုင်ငံတွင် လွန်ခဲ့သော ၅ နှစ်မှ ၆ နှစ်ခန့်က စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သော်လည်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အဆိုပါနည်းလမ်းကို အသုံးပြုသူ ထောင်နှင့်ချီရှိနေပြီဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း အန္တရာယ်များကို လျှော့ချပေးပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများကို ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးသို့ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြန်လည်ရောက်ရှိစေရန် ကူညီပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

TAVI၊ ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ နှလုံးအဆို့ရှင် အစားထိုးခြင်း။

Transcatheter နှလုံးအဆို့ရှင် အစားထိုး ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) သည် ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ဘဲ နှလုံးအဆို့ရှင် တင်းမာခြင်းကို ပြုပြင်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးသောလူနာများနှင့် အန္တရာယ်များသောအုပ်စုများရှိ လူနာများအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှသာလျှင် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အကြံဉာဏ်ရယူရပါမည်။ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အောက်ပါနည်းလမ်းများရှိသည်။

1. ပေါင်ခြံအပေါက်ကို ၃-၄ မီလီမီတာအရွယ်အထိ ဖွင့်ပါ။
2. ခြေတုလက်တု နှလုံးအဆို့ရှင် ပါရှိသည့် catheter ကို ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတဆင့် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက် ventricle သို့ aortic valve ၏ တည်နေရာသို့ ထည့်ပေးသည်။
3. ပြင်ဆင်ထားသည့် နှလုံးအဆို့ရှင်သည် သင့်လျော်သော အနေအထားတွင်ရှိနေပြီး မူလအဆို့ရှင်နှင့်အပြိုင်၊ ဆံထုံးနှလုံးအဆို့ရှင်ကို မူလအဆို့ရှင်၏နေရာတွင် ပွင့်စေရန် ခွင့်ပြုပါ (နှလုံးအဆို့ရှင် အမျိုးအစား 2 မျိုးရှိသည်- ဖြန်းနိုင်သော စပရိန်အမျိုးအစား နှလုံးအဆို့ရှင် သူ့ဘာသာသူ နှင့် balloon deflation လိုအပ်သော နှလုံးအဆို့ရှင်များ)
   *** လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ပခုံး၊ ရင်သားအောက်တွင် ပိုက်ပိုက်ကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။
4. ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုပေါ်မူတည်ပြီး 2-3 နာရီကြာသည်။
   

TAVI ၏ထူးခြားချက်များ

• အချိန်အကြာကြီး မေ့ဆေးပေးစရာမလိုပါဘူး။
• ဒဏ်ရာက ပေါင်ခြံမှာ အလွန်သေးငယ်ပါတယ်။
• ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။
• လူနာ၏အသက်နှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများပေါ် မူတည်၍ အမြန်ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှလုံးအဆို့ရှင်ယိုယွင်းခြင်းကို မကာကွယ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရေရှည်မှာ နှလုံးကျန်းမာရေးကို ကောင်းမွန်အောင် ထိန်းသိမ်းတာက အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ အရေးကြီးတာက အသက်ကြီးလာတဲ့အခါ နှလုံးကို နှစ်စဉ် စစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။