心はなぜリズムを外れて鼓動するのか

心臓が不整脈を起こる理由について話すとき、多くの人々はそれが身近な問題ではないと考えがちですが、実際にはこの病気はすべての年齢で発生する可能性があります。心臓病や冠動脈疾患、慢性疾患（例えば、甲状腺機能亢進症）、生活習慣、環境要因、遺伝的要因などが原因で発生します。この病気の重症度は突然死を引き起こす可能性もあるため、不整脈について知識を持つことは非常に重要です。

ドクターヨッサビー・アッカヤゴン心臓病専門医および心電図専門のバンコク心臓病院はさらに、「現在、冠動脈が狭窄する病気にかかっている患者は、約70%が最も一般的に見られます。そのうえ、慢性疾患を持つ人々や特定の薬を服用している人々も含まれます。過去のデータによると、1,000人のタイ人に40人の割合で不整脈が見られ、この数は徐々に増加傾向にあります。特に65歳以上の高齢者に多いですが、それは子ども、青少年、労働者が不整脈にならないという意味ではありません。誰でも不整脈になる可能性があります」

不整脈を知る

不整脈は、心電流の生成または伝導、またはその両方に関する異常によって引き起こされます。その結果、この病気にかかった人は以下のような症状が出ます。

心拍数が異常に遅い、つまり1分間に60回未満
心拍数が異常に速い、つまり1分間に100回以上
心拍が不規則で一定しない、例えば速く打っては停止、または速い拍動と遅い拍動が交互に来る

原因

不整脈の主な原因には以下のものがあります。

心臓および血管の病気 例えば、冠動脈狭窄症、心筋壁肥大異常、先天性心疾患、高血圧、異常心臓弁疾患
慢性疾患 例えば、甲状腺機能亢進症、糖尿病、肥満症、慢性腎不全、睡眠時無呼吸症候群など
特定の風邪薬 エフェドリンを含むものは心臓を刺激する作用がある
カフェインを含む飲料 例えば、お茶、コーヒー、ソーダ、エナジードリンク、アルコール
アンフェタミンを含む特定の薬物
シブトラミンを含む減量薬
遺伝子

初期症状を見分ける

次のような症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。

異常な心の鼓動
めまい
顔面蒼白
失神
胸の詰まり感
胸の痛み
倦怠感
横になれない

病気の診断

不整脈はさまざまな方法で診断できます。それには以下のものが含まれます。

心電図検査 ECG (Electrocardiogram) 常時症状がある患者に適しています
24–48時間ホルターモニタリング 不整脈が短期間に頻繁に起こるが、ほぼ毎日発生する患者に適しています
携帯型心電図記録装置 (Event Recorder) 不整脈が頻繁でない場合（例えば、月に1–2回）に適しており、装置は短時間記録され、病院に心電図データを送信するためのボタンを押すことができます
胸部皮下に埋め込むループレコーダー (Implantable Loop Recorder) 不整脈が頻繁でない患者に適しており、左胸部に埋め込みます
心カテーテルを用いた異常な心電図信号の検査 (EP Study) 上記の方法で異常な心拍を検出できない場合に使用します

治療方法

治療方法は患者がどのタイプの不整脈を持っているかによって異なります。それには以下のものがあります。

不整脈の薬物治療
心臓の電気ショック治療心臓が正常なリズムで打つようにするため
特別な心カテーテルによる心臓の電気焼灼治療 太ももの静脈を通して進めます
ペースメーカー (Pacemaker) 心拍が極端に遅い患者に使用され、1室型と2室型があります。バッテリーは10年以上持続し、MRIが可能です
自動体内除細動器 (AICD) 下室の心拍が異常に速い患者に使用されます。心臓が迅速に正常なリズムに戻らない場合、命を落とす可能性があります。バッテリーの寿命は7–8年以上で、この装置の利点は、家で心拍が不整脈を起こして命に危険が及ぶ場合、装置が自動的に心を刺激して患者を回復させることです

不整脈から遠ざかる

定期的な運動 1日45分、週3–5回
バランスの取れた5つの食品群を摂取する
糖質、脂肪、塩分の多い食事を避け、心臓を刺激する食品や飲料の摂取を控える
1日6–8時間の十分な睡眠を確保し、過度のストレスを避ける
年1回の健康診断
慢性疾患がある場合は、定期的に医師のフォローアップを受ける

さらに、ドクターヨッサビーはこの病気の患者とそうでない人々に対して、「不整脈の患者は1–2ヶ月ごとに定期的に医師に診てもらうこと、治療の経過と症状を継続的にフォローアップすることが重要です。ペースメーカーを装着している患者は、装置と傷口を毎回チェックして、バッテリーの残量と電気信号の状態を確認する必要があります。なぜなら、それは体内に挿入された異物であるからです。また、上記に記載されたような不審な症状がある場合、軽視せず、心臓病専門の医師に直ちに相談するべきです。心臓は、常に動いている重要な臓器です。正しいリズムで打つように心臓のケアを怠らないでください。」