脳血管の動脈瘤

脳血管の動脈瘤は、一般的に見られる重要な神経系の疾患であり、正常な人でも、どの年齢層でも起こりうるが、特に40～60歳の間で多く見られ、女性の方がわずかに男性より多い。脳血管の動脈瘤は、破裂した際に初めて検出されることが多く、脳内で動脈瘤が破裂した場合（Rupture Aneurysm）、死亡率は約50%、障害が残る確率は25%、正常に回復する確率も25%とされている。しかし、破裂する前に脳血管の動脈瘤を発見できた場合、死亡率は2～3%に下がり、障害が残る確率は7%で、90%以上が正常に戻ることができる。従って、動脈瘤が破裂していない段階で診断し、早期に治療が可能な場合、より良い結果が得られる。なぜなら、死亡率や障害のリスクを低減できるからである。

疾患の原因

脳血管の動脈瘤は、脆弱な部分を持つ一つの動脈の壁が原因で発生する。形成メカニズムとしては、動脈の壁の先天的な異常や、後天的な異常が原因であり、血管壁が常に圧力を受けているため、異常な壁が膨らんで袋のようになる。

破裂に対して危険性の高い脳内の脳動脈瘤は

• 脳血管の動脈瘤のサイズと位置
• 動脈瘤の形
• 患者の年齢と性別
• 患者の健康状態と家族歴

病気のリスク要因

1. タバコの喫煙
2. 高血圧
3. アルコールの過剰な摂取
4. 高コレステロール
5. 経口避妊薬の常用

警告の症状

• 一般的には、破裂する前には異常な症状は発生しない
• 症状がある場合、主に以下のような症状が現れる
  1. これまで経験したことのないほどの激しい頭痛や、頭が爆発するような感覚。場合によっては、嘔吐が伴うこともある
  2. まぶたが垂れ下がる、視界に重なる像が見える、または突然の斜視で、眼科医が原因を見つけられない

全身の血管のリスクスクリーニング検査

脳血管の動脈瘤を予防する最善の方法は、全身の血管のリスクをスクリーニングする（Total Body Vascular）ことであり、これは、破裂する前に脳動脈瘤を検出するために専門医によって行われる。特に検査が推奨されるのは、以下の場合である。

1. 最初の親族（父、母、兄弟姉妹、または子供）の中に1人が脳内で血管が破裂し、1親等または2親等の親族（祖父母、叔父、叔母、いとこなど）の中に別の1人が脳内で血管が破裂している場合
2. 腎臓に嚢胞がある病気の人
3. 脳内の血管が破裂した経験があり、治療を受けた人
4. 40～60歳で、病気のリスク要因がある人