新型コロナウイルスまたは世界保健機関（WHO）が発表した正式名称COVID-19 は引き続き広がり、特に60歳以上の高齢者や既往症がある人々（心臓や脳の血管疾患、糖尿病、高血圧、さらには化学療法を受けている癌患者など）において、体のさまざまなシステムに害を及ぼし続けています。感染すると、肺炎の症状が現れ、治療が遅れると最終的には心不全や多臓器不全に至る可能性があります。

COVID-19と心臓

COVID-19 に感染すると、潜伏期間は2–14日で、症状が現れなくても感染が広がる可能性があります。1人の患者が平均して2–4人に感染させる可能性があり、その数は人口密度や季節によって異なります。症状には、発熱、咳、のどの痛み、鼻水、鼻づまり、息苦しさ、胸の痛み、筋肉痛、頭痛、倦怠感、下痢、吐き気、嘔吐などがあり、重症度は人によって異なり、最悪の場合死に至ることもあります。

The Lancetの報告によると、心臓病がある人は、COVID-19に感染した場合、死亡リスクが高まることが明らかにされました。COVID-19で亡くなった患者の40%が心臓病や脳卒中を患っており、このグループでは不整脈のリスクが17%、心筋炎が7%、循環不全が9%、腎不全が4%上昇することが示されています。

さらに、基礎疾患がある人はCOVID-19に感染した場合、死亡リスクがさらに高くなります。中国の武漢市でCOVID-19に感染した138例のデータによると、重症患者の大多数は高血圧が58%、糖尿病が22%、心血管疾患が25%、脳血管疾患が17%でした。

COVID-19に感染し、入院して酸素治療を必要とする患者の76%が、非侵襲的な呼吸補助を必要とし、4%が人工呼吸器を装着し、重症患者の3%が心肺補助装置(ECMO)を必要としています。心血管疾患や脳血管疾患を持つ患者、特に60歳以上の高齢者は、一般人よりも死亡リスクがはるかに高いです。

したがって、既往症がある場合は定期的な健康診断を行い、健康を維持するために運動を続け、医師の助言に従うことが重要です。たとえば、血中脂質が高い場合は適切なレベルに減らして、急性心筋梗塞を防ぐ必要がありますし、糖尿病の場合は血糖値を管理し、喫煙者は速やかに禁煙するなどが重要です。

COVID-19の予防

COVID-19ウイルスの予防には、厚生労働省疾病管理局の流行病学部のガイドラインに従ってください。 

• 少なくとも20秒間、石けんと清潔な水で手を洗う（またはアルコールジェルを手に塗り、乾くまで待つ）。
• 正しくマスクをつける。外側は暗色、内側は明るい色。口と鼻を覆い、顎を覆う。ピンを調整し、手を洗う。
• 健康な人は布マスクを着用してもよいが、症状がある人は医療用マスクを着用し、感染拡大を防ぐべきです。
• 顔、目、鼻を触るのを避け、体にウイルスを持ち込まないようにする。
• 咳やくしゃみは肘や腕で覆い、手で顔を覆う場合はその都度手を洗う。
• ドアノブ、手すり、エレベーターボタン、コンピューター機器など、頻繁に触れる表面をアルコールまたは石けん水（表面の種類による）で拭き清潔に保つ。
• 人が多い場所、例えば映画館、ショッピングモール、フードコート、交通機関、空港、電車の駅などを避ける。必要な時はマスクを着用し、アルコールジェルを手に塗る。
• トイレを流すたびに蓋を閉めることで、ウイルスの飛散を抑える。清潔なトイレボウルを使用し、定期的に殺菌する。
• インフルエンザワクチンを受けて、症状がCOVID-19と似ているインフルエンザにかかるリスクを減らし、監視・追跡されることを避ける。インフルエンザワクチンはCOVID-19に対しては予防効果がありません。

COVID-19ウイルスは伝播しやすく、感染者からの飛沫によって広がることが多いため、心臓病専門医アヌシット・タナシリウェットからのアドバイスです。「全ての人、全ての性別、年齢に関わらず、特に60歳以上および基礎疾患のある人々は、厳格な個人衛生管理によって感染を予防するべきです。また、過去14日以内に感染が疑われる患者との接触歴があり、発熱、咳、鼻水、息切れなどの症状がある場合は、早期に医師に相談し、スクリーニングを受けることが重要です。これにより、肺、心臓、腎臓などに生じる可能性のある合併症を予防できます。重要な点として、既存の冠動脈疾患がある場合や、冠動脈疾患のリスクファクター（例：糖尿病、高血圧、腎疾患）がある場合は、医師の指示に従って薬を服用し、血中脂質、血糖、炎症マーカー、血圧など、動脈硬化の指標を正常範囲内にコントロールし、専門医の厳格な管理の下に留まることが勧められます。また、高齢者で肺または心臓疾患の既往がある場合は、インフルエンザおよび肺炎球菌予防ワクチンを接種することが推奨されます。」