心臓の血管が閉塞すると、生命にかかわるため、迅速な治療が必要です。
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閉塞性冠動脈疾患について
閉塞性冠動脈疾患は、動脈の老化により、脂肪とカルシウムが動脈内に蓄積し、閉塞または動脈が破裂することで発症します。これにより、心筋が血液を失い、一部の患者は突然死する可能性があります。冠動脈が傷む原因は、喫煙、高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満など、複数の要因によるものです。閉塞性冠動脈疾患の原因
閉塞性冠動脈疾患の原因として、食事が重要な要因となっていることがわかっています。タイ人の食習慣が変わり、脂肪と炭水化物が多いファーストフードを好むようになったためです。同時に、都市化社会において、運動が少なくなり、ストレスが増えています。閉塞性冠動脈疾患の症状
閉塞性冠動脈疾患の患者は、症状がない場合もありますが、冠動脈がかなり閉塞している場合、最も一般的な症状は、耐えられないほどの胸痛です。重いものが胸の真ん中に乗っているかのように、または象が踏んだかのような感じ、または胸から顎まで、または左腕まで痛みが広がることがあります。
閉塞性冠動脈疾患の治療
一般的な治療法は、「心臓バイパス手術」として知られる冠動脈バイパスグラフト手術を行うことです。左胸内の静脈と左腕の動脈、または足の内側のくるぶしから内側の腿の根元までの静脈を使用して、大動脈からの酸化血を心筋の血液不足部分に導き、閉塞部を迂回します。手術は通常、動脈が閉塞し、70％以上の場合に行われますが、カルシウムがなく30～40歳の場合は、薬物療法で脂肪を減らすことができますし、単一の閉塞であれば薬物療法やステント挿入も可能です。
心臓バイパス手術
現在、閉塞性冠動脈疾患の治療には2種類の手術方法があります。
- 人工心肺機なしで冠動脈バイパス手術を行う方法（Off – Pump CABG）または「心停止なし」方法
- 人工心肺機を使用して冠動脈バイパス手術を行う方法（On Pump CABG）心臓の全機能を「停止」させるため
一般的に心臓外科医は、心臓の全機能を停止させるために人工心肺機を使用する手術方法を選択しますが、バンコクハート病院の心臓外科医は、心臓がまだ動いている状態でのバイパス手術に習熟しており、心臓を固定するための器具を使用します。この方法の利点は、人工心肺機で発生する可能性のある合併症が患者に生じないことです。ただし、患者に他の合併症がある場合、2～3％の確率で、例えば手術後一時的な腎不全や脳卒中、血が固まらないための出血などが起こりうる。また、心停止なしの手術では、使用する血液の量が少なくなり、手術時間と麻酔時間が短縮され、病院での回復期間も短くなります。
現在、タイでの冠動脈バイパス手術は、両方の方法が実施されており、心停止なしの手術は、約10年前に導入された新しい技術です。古い方法、つまり人工心肺機を使用する手術は40年以上前から行われています。バンコクハート病院は、心停止なしで冠動脈バイパス手術を行う方法を開発し、これが従来の方法よりも良好な結果をもたらすが、心臓の下側をバイパスする際に心臓がまだ動いている状態であるため、わずかなリスクがありますが、専門医チームの高い技術力により、リスクを低減し、患者に安心を提供できます。
バンコクハート病院では、24時間体制で心臓バイパス手術を行う能力を持つ熟練した外科医のチームがいます。心臓病専門の医師チームだけでなく、最新の心臓手術技術と国際基準を満たす設備も完備しています。
