الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم. العوامل التي تسبب مشاكل في الشريان الأورطي ويمكن أن يكون سببه أسباب عديدة، مثل تدهور جدران الأوعية الدموية. يتسبب في تضخم الأوعية الدموية حتى تصبح أكبر من الطبيعي، التدخين وغيرها، المهم أنه لا يوجد أي أعراض تحذيرية. لذلك، فإن زيارة الطبيب بانتظام لتقييم الخطر مبكرًا هي أفضل وسيلة للوقاية.

مشاكل الشرايين الكبرى

تنقسم المشاكل التي تحدث مع مرض الأبهر إلى مجموعتين كبيرتين : 

1) تمدد الأوعية الدموية الأبهري الأكثر شيوعا هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى من كبار السن، الذكور، الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ولديهم تاريخ في التدخين. أصيب أحد أفراد العائلة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، في الواقع، لا يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن فقط. ولكن يمكن أن يحدث في الشرايين الرئيسية في جميع أنحاء الجسم. مجرد تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. إنه موقف مشترك. لأن هذا هو الوضع الذي يتدفق فيه الدم من القلب إلى الأسفل في خط مستقيم. حتى الوصول إلى تقاطع الأوعية الدموية في منطقة البطن وهي نقطة الدورة الدموية هناك تأثير في هذا المجال. وهذا يجعلها نقطة حيث توجد فرصة متكررة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. كان هناك أيضًا تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الصدر. في هذه الحالة، إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية، يكون لدى المريض فرصة للموت فجأة قبل الوصول إلى المستشفى. وهو أكثر من 90٪. 

نادراً ما تظهر أعراض تمدد الأوعية الدموية في الأبهر، حتى 80% من الحالات، قد تظهر أعراض في 20% فقط ، الأعراض الأكثر شيوعًا التي يجب أن يراها الطبيب هي آلام البطن ( في حالة تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني ). اتخاذ الإجراءات اللازمة وتشخيص سبب المرض لأن الأعراض في البطن يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب عديدة والأعراض ليست محددة. في كثير من الأحيان لا يعرف المرضى أنهم مصابون بهذا المرض. وقد يتم اكتشافه عن طريق الصدفة، مثل الحضور لإجراء فحص صحي، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، إذا تم علاجه في مرحلة مبكرة عند اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فلن يكون هناك الكثير من تمدد الأوعية الدموية. معدل الوفيات أثناء الجراحة هو 1 – 3٪ فقط.  كلما أسرعت في معرفة المرض وعلاجه بسرعة، كلما ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة. قد يكون لجدران الشرايين المتدهورة عوامل مهمة، بما في ذلك العمر والجنس، لدى الذكور فرصة أكبر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري مقارنة بالإناث، وهو ما يمثل نسبة 4: 1، وهو عامل لا يمكن تصحيحه. العوامل التي يمكن إصلاحها هي: ويأتي السبب من أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، وإذا لم يتم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد، فسوف تتدهور الأوعية الدموية بشكل أسرع. أو غيرها من العوامل التي تسبب التهاب الأوعية الدموية بما في ذلك الأمراض الوراثية المختلفة التي يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يمكن للأعمار من 30 إلى 40 سنة الحضور للفحص البدني في مستشفى مجهز بالأطباء وتكنولوجيا العلاج لمعرفة المخاطر. 

2) تمزق الشريان الأبهر وتآكله. وذلك لأن جدران الشرايين تشبه أنابيب المياه. يتكون جدار الأوعية الدموية من ثلاث طبقات، مما يجعل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضين لخطر تمزق بعض جدران الأوعية الدموية. بدلاً من تدفق الدم عبر الأنابيب العادية ولكن عندما تتآكل الأوعية الدموية حتى تتمزق جدران الأوعية الدموية. وهذا يسبب عدم تدفق الدم بشكل طبيعي. إذا حدث ذلك للأوعية الدموية التي تحتاج إلى التدفق إلى الدماغ يستمر في التآكل ولديه فرصة لمنع تدفق الدم الطبيعي. وهذا يجعل الدم غير قادر على الوصول إلى الدماغ. قد يحدث الموت الدماغي. أو إذا كان مرض الشريان التاجي، فهو خطير أيضًا. ذلك يعتمد على مكان حدوث تآكل الأوعية الدموية. العرض الرئيسي لمرض الشريان التاجي هو ألم شديد في الصدر. امتد الألم إلى الظهر. 

علاج الشريان الأورطي

طريقة علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزق الأبهر هي " الجراحة " بتقنيات العلاج الجراحي المختلفة بما في ذلك: 

1. الجراحة المفتوحة من خلال الصدر أو البطن. يعتمد على موقع أمراض الأوعية الدموية لتحل محل الأوعية الدموية الاصطناعية 
2. الجراحة عن طريق إدخال شريان صناعي مغطى بدعامة من خلال شق صغير في شريان الساق مقاس 3 – 4 سم، مناسب للمرضى الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر أو الذين يعانون من مضاعفات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الرئة، ولديهم تاريخ من عدة أمراض سابقة في البطن أو جراحات الصدر مرات أو كنت تعاني من أمراض القلب أيضًا 

الاهتمام بصحة الشرايين الكبيرة

إن العناية بصحتك أمر مهم للمساعدة في الحفاظ على قوة الشريان الأبهر، بما في ذلك:

• ويجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة السيطرة عليه بشكل جيد، مثل مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. السيطرة على ضغط الدم إن تناول الأدوية للتحكم في مستويات الدهون في الدم بانتظام سيساعد على منع تدهور الأوعية الدموية بشكل أسرع مما ينبغي. 
• الأشخاص الذين يدخنون، إذا تمكنوا من التوقف عن التدخين، سوف يقللون من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. 
• يجب على الأشخاص الذين يعرفون أنهم ضمن مجموعة معرضة للخطر أن يخضعوا للفحص البدني مبكرًا وإبلاغ الطبيب بأنهم معرضون للخطر حتى يتمكنوا من الخضوع للفحص (Screing) من البداية، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن أو الأشعة المقطعية 

في حالة وجود خطر تمدد الأوعية الدموية الصدرية أو في المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر يجب عليك الإسراع بزيارة الطبيب لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.